Sedef hastalığı - bu hastalık nedir?

Sedef hastalığı yaygın ve iyi bilinen bir hastalık olmasına rağmen hala tam olarak anlaşılamamıştır. Ve hastalar çoğu zaman sedef hastalığının bakteri enfeksiyonu veya mantar olmadığını, bilinmeyen nedenlerle kışkırtılan bağışıklık sisteminin standart olmayan bir reaksiyonu olduğunu bilmiyorlar. Sedef hastalığının nedenleri ve semptomları hakkında bilgi, hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olacağı için hastalar için çok faydalı olacaktır.

Bu hastalık nedir?

Liken pullu, sedef hastalığının başka bir adıdır ve bu isim bu hastalığı mükemmel bir şekilde tanımlamaktadır. Sedef hastalığı, ciltte farklı boyutlarda iltihaplı plakların oluşumu ile kendini gösterir, yoğun olarak kalın cilt pullarıyla kaplanır.

Elbette, hemen hemen herkes sedef hastalığı gibi bir hastalığı duymuştur. Pullu liken oldukça yaygın olduğu için bu şaşırtıcı değil. Bu hastalık dünya nüfusunun% 4-10'unda teşhis edilmektedir. Ayrıca, sedef hastalığının yaygınlığı hakkında bilgi toplayan istatistikçiler, hasta sayısının giderek arttığını savunuyorlar.

Pullu liken antik çağlardan beri insanlar tarafından biliniyor, Antik Yunan'daki şifacılar bile bu hastalığı tedavi etmeye çalıştı. Sedef hastalığı çalışmasının modern tarihi yaklaşık 150 yıllıktır. Ancak bu oldukça önemli süre boyunca araştırmacılar, sedef hastalığının nedenleri ve tedavisi hakkında yeterince bilgi edinemediler.

Geniş yaygınlık, etiyolojinin belirsizliği (oluşum nedenleri), yetersiz etkili tedavi - tüm bunlar sedef hastalığını dermatolojideki en zor problemlerden biri olarak nitelendiriyor.

Bugün, dermatologlar sedef hastalığını, metabolik süreçlerin bozulması ve trofik bozuklukların ortaya çıkmasıyla birlikte bağışıklık sistemindeki bozukluklarla ilişkili karmaşık bir sistemik hastalık olarak görüyorlar. Bu başarısızlıklar belirli cilt değişikliklerine neden olur.

Bu nedenle, sedef hastalığı nedir sorusuna cevap verirken, modern bir dermatolog, bunların vücut sistemlerinin işleyişindeki bir arızadan kaynaklanan ciltteki trofizm ve metabolik süreç bozuklukları olduğu cevabını verecektir. Bugün, sedef hastalığının etiyolojisi ile ilgili iki teori büyük olasılıkla kabul edilmektedir: genetik ve viral.

• Genetik teorinin birçok destekçisi vardır, çünkü sedef hastalığı genellikle kalıtsal veya ailesel bir dermatoz olarak işlev görür. Hastanın aile öyküsünün% 60-80 oranında dikkatli bir şekilde incelenmesi, hastanın akrabalarında bir şekilde veya başka bir şekilde sedef hastalığının varlığını doğrular. Bununla birlikte, bazı hastalarda, sedef hastalığının kalıtsal kökenini doğrulamak mümkün değildir. Bu durum, bu vakaların, ana nedenin genetik değil fenotipik başarısızlıklar olduğu özel bir gruba ayrılmasının sebebidir.
• Enfeksiyon sonucu sedef hastalığının geliştiği viral teorinin destekçileri var. Sedef hastalığının viral kökenine ilişkin bilgilerin doğrulanması, hastaların kanındaki antikorların yanı sıra epidermisin hücrelerindeki "temel cisimler" in saptanmasıdır. Bu teoriye göre sedef hastalığı sadece bir virüsle enfekte olduğunda değil, belirli koşullar altında da gelişir.

Sedef hastalığını açıklayan başka teoriler de var. Örneğin, endokrin, nörojenik, metabolik vb. Doğal olarak, tüm bu teoriler temelsiz değildir ve onların çalışmaları, sedef hastalığı hakkında daha önemli bilgiler edinmenizi sağlar. Bununla birlikte, günümüzde, endokrin ve sinir sistemlerinin durumunun yanı sıra sindirim sisteminin çalışmasının sedef hastalığına neden olmadığı, ancak bu hastalığın seyri üzerinde önemli bir etkisi olduğu kesin olarak bilinmektedir.

Örneğin, karaciğeri etkileyen patolojiler, bu organ tarafından gerçekleştirilen kan saflaştırma kalitesinin büyük ölçüde azalmasına neden olur. Ve bu da sedef hastalığı dahil olmak üzere çeşitli cilt görünümlerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Karaciğeri etkileyen patolojiler (hepatit, primer siroz vb. ) bu organın dokularının yeniden doğmasına, yani karaciğerin yavaş yavaş bağ dokusu ile yer değiştirmesine yol açar. Sonuç olarak, karaciğer temizleme fonksiyonlarıyla baş etmeyi bırakır. Dışarıdan, bu, mukoza zarının ve cildin sararmasıyla kendini gösterir ve sedef hastalığı da dahil olmak üzere cilt hastalıklarının gelişmesi mümkündür.

Ters bir ilişki de vardır, sedef hastalığına sıklıkla karaciğeri etkileyen yağlı dejenerasyon eşlik eder. Bu nedenle bu cilt hastalığının tedavisinde, karaciğere gereksiz yük binmemesi için diyet uygulamak önemlidir. Hastalara yağlı yiyecekleri sınırlamaları, alkolü tamamen ortadan kaldırmaları önerilir.

Bu nedenle, çok sayıda çalışmaya rağmen sedef hastalığı nedir sorusuna kesin bir cevap almak mümkün olmadı. Ancak çalışmalar devam ediyor, bu yüzden bu gizemli hastalığın gizemini çözme şansı var ve sedef hastalığı cilt hastalığı hakkında çok şey öğreneceğiz.

Uluslararası Sınıflandırma

Sedef hastalığı kendini çeşitli şekillerde gösterir. Uzmanların gezinmesini kolaylaştırmak için, genel kabul görmüş bir sedef hastalığı sınıflandırması kullanılır.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD) sedef hastalığı eklendi. Bugüne kadar, uluslararası hastalık kayıtlarının 10 revizyonu halihazırda kullanımdadır, bu nedenle ICD 10 kısaltması kullanılmıştır. 1983 yılında uluslararası hastalık sınıflandırıcılarının 10 revizyonu üzerinde çalışma başladı ve 1987'de tamamlandı.

Özünde, ICD 10 tıpta ve sağlık yönetiminde kullanılan standart bir değerlendirme aracıdır. Revizyon 10'daki El Kitabı, çeşitli hastalıkların ve diğer sağlık sorunlarının prevalansını izlemek için kullanılmaktadır.

ICD'nin 10. versiyonunu kullanarak, farklı ülkelerdeki morbidite ve mortalite ile ilgili verileri karşılaştırmak mümkündür, bu da istatistiksel verilerin elde edilmesini ve tanısal bilgilerin sistematik hale getirilmesini mümkün kılar. DSÖ üyelerinin mutabakatıyla ICD 10, çeşitli hastalıklara kod atamak için kullanılır. Sınıflandırıcının 10. versiyonunda, bilgilerin elektronik biçimde saklanmasının uygun olduğu alfanümerik kodlar benimsenmiştir.

Tüm sedef hastalığı türleri ICD 10'a dahil edilmiştir ve her birine belirli bir kod atanmıştır. Dermatolojide aşağıdaki sedef hastalığı türleri ve türleri ayırt edilir:

• Sıradan sedef hastalığı(eş anlamlılar: kaba, basit, plak benzeri). Hastalığa ICD 10 - L-40. 0'a göre bir kod atanmıştır. Bu en yaygın formdur, hastaların% 80-90'ında görülür. Ana semptomlar, beyaz-gri cilt pullarıyla kaplı, değişmemiş cilt yüzeyinin üzerinde plakların oluşmasıdır. Bu form, pullarda hafif pullanma ile karakterizedir. Çıkarıldıktan sonra, çok kolay yaralanan ve kanamaya başlayan iltihaplı kırmızı deri açılır. Enflamatuar süreç ilerledikçe plakların boyutu önemli ölçüde artabilir.
• Ters sedef hastalığı. Derinin kıvrımlarını (fleksör yüzeyler) etkileyen bir hastalıktır. Hastalığın bu formu için, ICD 10'da L83-4 kodu benimsenmiştir. Dermatoz, ciltte pürüzsüz veya minimal olarak pul pul lekelerin oluşmasıyla ortaya çıkar. Sürtünme ile cilt yaralandığında bozulma görülür. Hastalık genellikle ilişkili bir streptokok enfeksiyonu veya mantar ile komplike hale gelir.
• Guttate sedef hastalığı. Bu sedef hastalığı şekli, ciltte su damlacıklarını andıran çok sayıda küçük kırmızı veya mor lekelerin oluşumu ile karakterizedir. Uluslararası sınıflandırıcının 10. versiyonuna göre, böyle bir hastalık L4 kodunu aldı. Çoğu zaman, guttat sedef hastalığı bacakların derisini etkiler, ancak vücudun diğer bölgelerinde kızarıklıklar oluşabilir. Aynı zamanda streptokok enfeksiyonları - farenjit, bademcik iltihabı vb.
• Püstüler veya eksüdatif sedef hastalığı, ICD 10'a göre L1-3 ve L 40. 82 kodlu şiddetli kütanöz bir formdur. Kabarcıkların veya püstüllerin oluşumu ile karakterizedir. Lezyonlardaki cilt ödemli, kırmızı, iltihaplıdır, kolayca soyulur. Mantar veya bakteri püstüllere nüfuz ederse, püstüllerin içeriği pürülan hale gelir. Püstüler sedef hastalığı sıklıkla distal ekstremiteleri etkiler, ancak en şiddetli vakalarda döküntülerin tüm vücuda yayılmasıyla genel bir süreç gelişebilir.
• Artrit, psoriatik veya artropatik sedef hastalığı. ICD patolojisinin 10 versiyonuna göre, L5 kodu atandı. Eklem iltihabı ile kendini gösterir. Artropatik sedef hastalığı her tür eklemi etkileyebilir, ancak çoğu durumda ayak parmaklarının ve ellerin falankslarındaki eklemler iltihaplanır. Diz, kalça veya omuz eklemleri etkilenebilir. Lezyonlar o kadar şiddetli olabilir ki, hastanın sakatlığına yol açacaktır. Bu nedenle sedef hastalığının sadece bir cilt hastalığı olduğunu düşünmemelisiniz. Şiddetli sedef hastalığı, hastanın sistemik hasarına, sakatlığına ve hatta ölümüne yol açabilir.

• Eritrodermik sedef hastalığı. ICD 10'a göre nadir fakat şiddetli bir sedef hastalığı türü olan bu hastalık L85 kodunu almıştır. Eritrodermik sedef hastalığı sıklıkla genel bir şekilde kendini gösterir, cildin tamamı veya hemen hemen tamamı etkilenen bölgeye girebilir. Hastalığa şiddetli kaşıntı, şişme, ağrı eşlik eder.
• Onikodistrofi sedef hastalığı veya tırnakların sedef hastalığı. ICD'nin 10 versiyonuna göre, hastalığa L86 kodu atandı. Patoloji, ayak parmaklarında ve ellerde tırnakların görünümündeki değişikliklerle kendini gösterir. Tırnaklar renk değiştirebilir, kalınlaşabilir ve bozulmaya başlayabilir. Tırnakların tamamen kaybolması mümkündür.

Sedef hastalığında, hastalığın sınıflandırılması sadece hastalığın türlerini değil, aynı zamanda semptomların ciddiyetini de dikkate alır:

• lokalize sedef hastalığı, cildin% 20'den azının etkilendiği bir hastalıktır;
• yaygın sedef hastalığı vücut yüzeyinin% 20'sinden fazlasını etkiler;
• Derinin hemen hemen tüm yüzeyi etkilenmişse, evrensel sedef hastalığından bahsediyoruz.

Tüm hastalık türlerini ele alırsak, yaygın sedef hastalığı diğer formlardan daha yaygındır.

Akış aşamaları

Seyrinde sınırlı veya yaygın sedef hastalığı üç aşamadan geçer: ilerleyen, kararlı ve gerileyen.

Aşağıdaki, sedef hastalığının ilerleyen evresinin özelliğidir:

• yeni döküntülerin ortaya çıkması;
zaten var olan plakların
• büyümesi;
• deri yaralanmaları (çizikler, sıyrıklar) bölgesinde yeni döküntü unsurlarının ortaya çıkması;
• mevcut plakların bolca ölçeklenmesi.

Aşağıdaki belirtiler sedef hastalığının durağan evresinin karakteristiğidir:

• yeni bir öğe görünmüyor;

• öğelerin orta düzeyde soyulması;
• elementlerde büyüme belirtisi yok.

Elementlerin etrafındaki stratum korneumdaki kıvrımların görünümü, durağan bir aşamadan gerileyen bir aşamaya geçişin bir işaretidir.

Regresyon aşaması, aşağıdaki semptom türleri ile karakterize edilir:

soyma yoğunluğunda
• azalma;
• öğelerin çözünürlüğü.

Psoriatik plakların çözülmesinden sonra, hipo- veya hiperpigmente lekeler yerinde kalır.

Pullu liken, periyodik alevlenmelerle birlikte uzun bir seyir ile karakterizedir. Aşağıdaki sedef hastalığı türleri ayırt edilir:

• kış (sonbahar ve kışın şiddetlenerek);
• yaz (ılık dönemde alevlenmelerle);
• sezon dışı sedef hastalığı en şiddetli tiptir, nüksler ve yılın mevsimleri arasında net bir bağlantı olmadığından, remisyon dönemleri pratikte olmayabilir.

Tanılama Özellikleri

Sedef hastalığının tipik bir klinik tablosu varsa, tanı o kadar zor olmayacaktır. Bununla birlikte, bu hastalık genellikle diğer patolojiler gibi gizlenir.

Örneğin, tırnak sedef hastalığı genellikle tırnak mantarı ile karıştırılır, çünkü bu hastalıkların erken bir aşamasındaki dış belirtiler çok benzerdir. Ancak tırnak mantarı ve sedef hastalığı doğası gereği tamamen farklıdır, bu nedenle tedavisi farklı olmalıdır.

Bir meslekten olmayan kişi, sedef hastalığı ve mantarı mantar zannedebilir. Derinin mikozları (deri mantarı) benzer semptomlarla kendini gösterdiğinden - pullu plakların oluşumu. Bu nedenle, vücutta veya tırnaklarda şüpheli semptomlar fark ettiğinizde, kendinize teşhis koymanıza ve eczane veya halk ilaçları kullanarak mantarı tedavi etmek için okumaya devam etmenize gerek yoktur.

Teşhis yanlışsa ve aslında semptomların başlamasının nedeni mantar değil sedef hastalığı ise, tedavi fayda sağlamayacak, aksine semptomları şiddetlendirecektir.

Dermatoloğa başvurulduğunda mantar analizi yapılacak, tırnak veya deriden kazıma işlemi yapılacaktır. Daha sonra elde edilen malzeme besin ortamına yerleştirilir. Materyalde mantar varsa, birkaç gün sonra test örneğinde büyük bir koloni oluşacaktır. Malzemenin ortaya çıkmasıyla, enfeksiyonu ne tür bir mantarın tetiklediğini anlamak mümkün olacaktır.

Bazen sedef hastalığı ikincil enfeksiyonların eklenmesiyle komplike hale gelir, bakteri enfeksiyonu veya mantar olabilir. Bu nedenle, klinik tablo değiştiğinde (pürülan akıntının görünümü, plakların renginin bozulması, vb. ), hastaların periyodik olarak mantar ve diğer bulaşıcı ajanlar için test edilmesi gerekecektir.

Teşhis sürecinde, psoriatik triad adı verilen bir dizi fenomene belirli bir rol atanır. Kızarıklık unsuru kazınırken fenomen sırayla ortaya çıkar.

Psoriatik üçlü şöyle görünür:

• döküntü elementini sıyırırken, pullar "talaş" şeklinde çıkarılır;
• Çipleri çıkardıktan sonra polietilene benzer ince şeffaf bir film açılır;
• film hasar gördüğünde nokta kanaması açılır.

Bir dermatolog sedef hastalığını teşhis eder, ancak gerekirse doktor hastayı konsültasyon için başka uzmanlara - romatolog, gastroenterolog, cerrah vb. - yönlendirebilir.

Sedef hastalığı hakkında ilginç gerçekler

İnsanlar sedef hastalığını uzun süredir biliyorlar. Hastalığın adı bile dilimize eski Yunancadan geldi. Antik Hellas'ın refahı zamanında, "psora" kelimesi, soyulma ve kaşıntı ile kendini gösteren tüm cilt hastalıkları anlamına geliyordu.

Sedef hastalığı üzerine ayrıntılı bir inceleme yazan ilk kişi Cornelius Celz adlı Romalı idi. De medicina adlı eserinin beşinci cildinde bu hastalıkla ilgili geniş bir bölüm var.

Sedef hastalığını biliyorlardı, ancak bu hastalık, bazen "imparatorluk", sonra "şeytani" hastalık olarak adlandırıldığı gibi, açık bir şekilde değerlendirilmedi.

Tabii ki eski şifacılar sedef hastalığı hakkında çok az şey biliyorlardı. 19. yüzyıla kadar bu hastalık genellikle diğer cilt rahatsızlıkları ile karıştırılıyordu. Sedef hastalığı ilk kez 1799'da bağımsız bir nozolojik form olarak tanımlandı. Bu, sedef hastalığını kaşıntı ve dökülme ile kendini gösteren geniş bir cilt hastalığı grubundan ayıran İngiliz dermatolog Robert Villan tarafından yapıldı.

Sadece sıradan insanlar değil, aynı zamanda önde gelen siyasi figürler de sedef hastalığını ilk elden biliyordu. Örneğin, bu hastalıktan muzdarip olan Winston Churchill, sedef hastalığı hakkında her şeyi öğrenebilen ve bu hastalığa etkili bir tedavi sunan bir kişiye saf altın bir anıt dikmeyi vaat etti.

Hastalığın modern anlayışı

Modern bilimin bu gizemli hastalık hakkında pek bir şey bilmediği söylenmelidir. Sedef hastalığının kökeninin yanı sıra seyri ve tedavisi hakkında çeşitli teoriler vardır.

Sedef hastalığı hakkında şüphe götürmeyen bazı gerçekler şunlardır:

• , hastalığın nedenleri belirsiz olmasına rağmen, sedef hastalığının doğası hakkında bilgi edinmek mümkün oldu. Bu hastalık otoimmün, yani bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanıyor;
• sedef hastalığı hakkında bir başka kanıtlanmış gerçek: hastalık kalıtsal olabilir. Ancak bu her zaman böyle değildir, her iki ebeveyn de hasta olsa bile çocuklarında hastalığa yakalanma riski% 65'tir. Aynı zamanda, akrabalarının hiçbiri hasta olmamasına rağmen bazı hastalarda sedef hastalığı gelişir;
• Sedef hastalığı ile ilgili ilginç bir gerçek, bu hastalığın Kebner fenomeni ile karakterize edilmesidir. Bu fenomen, kızarıklık unsurlarının cilt lezyonlarının olduğu yerlerde - çizikler, yanıklar, donma - oluşması gerçeğiyle kendini gösterir. Bazen sedef hastalığı bir süre sonra yara izlerinin olduğu yerde ortaya çıkar;
• Sedef hastalığı hakkında daha fazla bilgi almanızı sağlayan önemli bir gözlem, bu hastalığın iklim faktörleri ile olan ilişkisidir. Alevlenmeler ve nüksler genellikle mevsim değişikliğine denk gelecek şekilde zamanlanır;
• hastaları muhtemelen pratikte alevlenmeler ve stres arasındaki bağlantıyı fark etmişlerdir. Tüm hastalar, hastalığın sinirsel gerginlik ve deneyimlerin arka planına karşı tekrar ettiğini veya kötüleştiğinden emin olmalıdır;
• sedef hastalığı ile ilgili yeni bir gerçek, hastalığın her yaşta ortaya çıkabileceğidir, ancak daha önce liken pulluğunun 30'dan sonra ortaya çıktığına inanılıyordu;
• sedef hastalığının bulaşıcı bir hastalık olmadığını bilmesi tüm insanlar için önemlidir. Hastayla yakın temas halinde bile enfeksiyon riski yoktur;
• hemen hemen herkes sedef hastalığının tedavi edilemezliğini duymuştur ve bu doğrudur, çünkü hastalığı kesinlikle yenebilecek hiçbir tedavi bulunamamıştır. Ancak hastalar sedef hastalığının kontrol altına alınabileceğinin farkında olmalıdır. Yeterli ve zamanında tedavi, uzun süreli remisyona izin verir.

Modern tedavi yöntemleri

Sedef hastalığının yaygın hastalığı hakkında konuşurken, bu yaygın hastalığın tedavisinden bahsedilemez. Sedef hastalığının sadece tabletler veya merhemlerle tedavi edilmesinin imkansız olduğu söylenmelidir.

Sedef hastalığının belirtilerini uzun süre unutmak için hastanın doktorla yakın işbirliği içinde çaba göstermesi gerekecektir. Yiyecekleri uygun şekilde organize etmek gerekli olacaktır. Bazı uzmanlar, sedef hastalığını sonsuza dek unutmanın, yalnızca uygun şekilde formüle edilmiş bir diyet ve vücudun düzenli temizliği ile mümkün olduğunu savunuyorlar.

Doktor tedavi için bir ön plan hazırlayacaktır. Kural olarak, harici (merhemler, kremler) ve sistemik (tabletler, enjeksiyonlar) tedavi yöntemleri kullanılır. Ek olarak fizyoterapötik yöntemler kullanılacak ve tatil yerlerinde tedavi önerilecektir. Sedef hastalığının şifalı çamur, maden suyu ve termal su ile tedavi edilmesi önerilir.

Tatil köyleri, geleneksel olmayan tedavi yöntemleri de sunabilir. Örneğin, kaplıcalarda yaşayan balıkların yardımıyla. Bu küçük şifacılar, ölü cilt pullarını etkili bir şekilde temizler ve cildi dezenfekte ederek en hızlı iyileşmesini sağlar.

Tatil yerlerinde pullu liken için başka tedaviler önerebilir. Örneğin sülük tedavisi, şifalı banyolar ve uygulamalar, güneş terapisi vb.

Tedavi rejiminin periyodik olarak değişeceği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekecektir. Çünkü tüm yöntemler belirli bir hasta için uygun değildir. Seçilen tedaviler işe yaramazsa, değiştirilmeleri gerekecektir.

Sedef hastalığı için alternatif tedaviler de geniş çapta ilan edilmektedir. Aslında, bazıları remisyona ulaşmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir yöntem seçerken sağlığınıza zarar vermemek için sağduyuyu hatırlamanız gerekir. Bir tarif veya öneride şüphe varsa, onu kullanmamak daha iyidir. Herhangi bir tedavi yöntemini kullanmadan önce bir doktora danışın.

Sedef hastalığını sonsuza kadar unutmanın ancak hastanın kendisi ve yakın çevresi olumlu bir ruh hali içindeyse mümkün olacağı anlaşılmalıdır. Sadece başarıya olan inanç ve iyimser bir tutum, bu gizemli ve sinsi hastalığın üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.